Plano ficará mais forte com unificação das entidades

Quando foi criado, em 1992, o Unafisco Saúde tinha como objetivo oferecer uma assistência médico-hospitalar diferenciada para os Auditores-Fiscais. A intenção era que a cobertura do plano contemplasse áreas que, à época, não eram cobertas por outras operadoras de saúde, como tratamento odontológico e psicológico. Outro diferencial a ser atingido era que o plano fosse administrado pela própria Classe. Esses objetivos foram todos alcançados.

O plano começou com 900 associados e hoje responde por cerca de 11.700 vidas. A expectativa é que esse número aumente após a unificação do Unafisco com os sindicatos estaduais vinculados à Fenafisp (Federação Nacional dos Auditores-Fiscais da Receita Federal do Brasil), já que mais pessoas poderão se associar ao plano.

O Unafisco Saúde, desde sua fundação, teve o objetivo de ser um plano de excelência, administrado por Auditores-Fiscais, em sistema de co-gestão, e destinado para toda a Classe e seus familiares. Atualmente, além de uma gerência técnica, ligada à Diretoria de Seguridade Social do Unafisco, o plano conta com um Conselho Curador, formado por membros eleitos nas dez Regiões Fiscais. Os conselheiros participam da gestão do plano e decidem por meio do voto questões essenciais, como aprovação das contas e propostas de alterações regulamentares e de aumento das mensalidades.

A seriedade com que foi administrado nos seus 17 anos fez com que hoje o plano seja respeitado por médicos e prestadores de serviço. Em todos os estados e capitais, a rede credenciada é formada por hospitais de ponta, como o Copa Dor e o Quinta Dor, no Rio de Janeiro; o Oswaldo Cruz e Sírio Libanês, em São Paulo; o Esperança, em Recife; o Materdei, em Belo Horizonte; o Mãe de Deus, em Porto Alegre;  o Nossa Senhora das Graças, em Curitiba; e o Aliança, em Salvador.

Nos locais onde não foi possível formar uma rede credenciada, o plano fez um convênio com a Unimed, o qual conta com as coberturas oferecidas pelo Unafisco Saúde. Com todos esses cuidados, os associados avaliam que o plano está entre os melhores do Brasil – fato que pode ser comprovado nos baixos índices de desligamentos.

ANS – A dedicação e o zelo com que o plano tem sido administrado permitiram que ele se adaptasse às rigorosas exigências que passaram a ser impostas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) nos últimos anos, como a constituição de fundos garantidores. A RN (Resolução Normativa) 67/04 exigiu, por exemplo, a diversificação nas aplicações vinculadas às provisões técnicas. Com isso, o plano passou a aplicar seus recursos em títulos da dívida pública, emitidos pelo Governo, e em títulos privados, emitidos por instituições financeiras. Essas aplicações só poderão ser utilizadas com a anuência da ANS.

Outra resolução, a de nº 160/07, regula o patrimônio das operadoras. Por essa norma, planos de saúde com porte semelhante ao do Unafisco deveriam ter um patrimônio e provisões obrigatórias de cerca de R$ 24 milhões em um ano após a sua criação. Porém, caso esses planos já estivessem em funcionamento antes da resolução, as operadoras poderiam constituir esse patrimônio de forma escalonada, num prazo de dez anos. Portanto, caso o Unafisco Saúde seja separado do Sindicato, deverá constituir um patrimônio de cerca de R$ 14 milhões no prazo de até um ano a partir da separação. As demais provisões obrigatórias, que no conjunto podem chegar a outros R$ 10 milhões, deverão ser constituídas no mesmo prazo. Também haveria a perda da imunidade tributária que o Sindicato possui.

A administração do Unafisco Saúde tem trabalhado intensamente para que a meta requerida pela ANS seja atingida. O resultado desse esforço é que o Unafisco Saúde deve apresentar este mês de março, na conta de ativos, um saldo positivo de R$ 9,3 milhões em aplicações, sendo R$ 4,8 milhões em ativos livres e R$ 4,5 milhões em uma conta vinculada. Essa conta existe para garantir as provisões em fundos de investimentos e é movimentada de acordo com regras estabelecidas pela ANS.

Finanças – O Unafisco Saúde é hoje um dos planos mais completos do mercado, pois oferece cobertura para a maioria dos transplantes, serviços odontológicos, vacinas, psicoterapia, fonoaudiologia, home-care, remoção aérea e terrestre, emergência médica domiciliar, RPG, hidroterapia, além dos procedimentos estabelecidos pela ANS. Além disso, as despesas administrativas do Unafisco Saúde representam cerca de 6,5% das suas receitas, sendo consideradas bem abaixo da média praticada no mercado de operadoras, que gira entre 12% e 15%.

Em 2008, num movimento atípico, muitos associados sofreram internações, que resultaram em altas despesas. Com isso, 50 usuários foram responsáveis por uma despesa anual de R$ 12,8 milhões, representando quase 23% das despesas do plano com pagamento a credenciados, que totalizaram R$ 57 milhões no ano. Também foram altas as despesas com os hospitais que concentraram essas internações. Mesmo com tudo isso, o Unafisco Saúde se mantém superavitário. O que se deve à maneira responsável com que é administrado.

Embora seja considerado um plano de pequeno porte, ele goza de boa saúde financeira e, com a unificação das entidades, a tendência é que fique ainda mais estável, por ampliar o número de associados. E, o mais importante, respeitando os direitos de seus associados, amparando-os nas horas em que mais necessitam de atendimento médico.

Veja, aqui, o relatório de Demonstração Financeira do Unafisco Saúde correspondente ao primeiro trimestre de 2009 e o relatório das Aplicações Financeiras do plano.